48 Đường Số 1, Bình Trưng Đông, Quận 2, Hồ Chí Minh.
TobaCare.com@gmail.com
0822-41-0822
08-1441-1668
0822-41-0822
08-1441-1668

Những dấu hiệu và triệu chứng của u trung thất là gì?

U trung thất

U trung thất là những khối u xuất hiện ở vùng trung thất tại ngực. Những khối u này có thể là u ác tính hay u lành tính, nhưng dù là loại nào thì cũng cần phải phát hiện sớm và theo dõi trong lúc này.

Vậy u trung thất là gì và làm thế nào phát hiện triệu chứng bệnh? Cùng tìm hiểu trong nội dung bài viết sau nhé!

U trung thất là những khối u nguyên phát hoặc thứ phát xuất hiện ở vùng trung thất. Khối u này có thể là u trung thất ôn hòa hay u trung thất ác tính. Vùng trung thất là khu vực ở ngực, được xung quanh bởi xương ức ở phía trước, đốt xương sống ngực ở phía sau, hai phía là màng phổi trung thất, mặt dưới là cơ hoành, mặt trên là nền cổ. Trung thất chứa tim, động mạch máu chủ, thực quản, tuyến ức, khí quản, hạch bạch huyết và dây thần kinh.

Triệu chứng u trung thất

Khó thở là triệu chứng u trung thất

Những dấu hiệu và triệu chứng của u trung thất là gì?

Gần 40% người mắc khối u trung thất không dấu hiệu triệu chứng. Hầu hết những khối u này thường vô tình được phát hiện trên phim chụp X-quang ngực trong chẩn đoán tình trạng bệnh khác.

Những triệu chứng thường xuất phát từ những gánh nặng của những khối u lên cấu trúc xung quanh ví dụ như tủy sống, tim hoặc màng ngoài tim (niêm mạc của tim) và có thể bao hàm:

  • Ho
  • Nghẹt thở, thở khò khè, thở rít
  • Mệt rũ rời
  • Đau thắt ngực (khá hiếm)
  • Mặt bừng đỏ
  • Sốt
  • Ớn lạnh
  • Đổ mồ hôi đêm
  • Ho ra máu
  • Khàn tiếng
  • Khó nuốt, nuốt sặc
  • Nấc
  • Sụt cân không rõ nguyên nhân
  • Viêm hạch bạch huyết (sưng hạch hoặc đau hạch, hạch to vùng cổ và vùng trên đòn)
  • Những vấn đề về thị giác (sụp mí thị giác, co đồng tử) ở một phía của khuôn mặt
  • Rối loạn nhịp thở, tăng huyết áp, tăng tiết nước bọt
  • Hội chứng Pierre Marie: ngón tay dùi trống, dầy cốt mạc đầu chi, đau những khớp cổ chân, cẳng chân, bàn tay…

Nguyên nhân gây u trung thất là gì?

Một trong những loại u trung thất có liên quan đến vị trí chúng hình thành trong trung thất.

Bệnh u trung thất trước

  • Lymphoma (u lympho ác tính): Có 2 loại lymphoma phổ cậpu lympho Hodgkin (trước phía trên gọi là căn bệnh Hodgkin) và u lympho không Hodgkin
  • U tuyến ức và u nang tuyến ức: Phần lớn những u tuyến ức là ôn hòa và được xung quanh bởi một nang sợi. Tuy nhiên, khoảng 30% trong số này có thể tiến triển thành những u trung thất ác tính.
  • Tế bào mầm: Phần lớn những khối u tế bào mầm (60-70%) là ôn hòa, có thể phát triển ở cả phái mạnhphái nữ.
  • U tuyến giáp: Phía trên thông thường là dạng u ôn hòa, ví dụ như bướu cổ.

Trung thất giữa

  • U nang phế quản: U dạng ôn hòa có nguồn gốc từ hệ thở.
  • U hạch bạch huyết: Do những hạch bạch huyết phát triển phì đại.
  • U nang màng ngoài tim: U do tăng trưởng ôn hòa của màng ngoài tim
  • U khí quản, u thực quản: U dạng này có thể là u trung thất ôn hòa hoặc ác tính.
  • Bất thường thực quản: Bao hàm co thắt thực quản (achalasia), túi thừa và thoát vị hoành (thoát vị gián đoạn).
  • Bất thường mạch máu: Bao hàm phình động mạch máu chủ và bóc tách tách động mạch máu chủ.

Trung thất sau

  • Những khối u thần kinh: Là nguyên nhân phổ cập nhất gây u trung thất sau. Khoảng 70% những khối u thần kinhôn hòa.
  • U hạch bạch huyết: Do những hạch bạch huyết phát triển phì đại.
  • Tạo máu ngoài tủy: Một nguyên nhân hiếm gặp của khối u hình thành từ tủy xương phì đại, gây thiếu máu nguy kịch.
  • Nang thần kinh ruột: U hiếm gặp, liên quan đến cả những yếu tố thần kinhtiêu hóa.
  • Bất thường xương cột sống: Bao hàm những trạng thái nhiễm trùng, u ác tính và gặp chấn thương đốt xương sống ngực.
  • Bất thường mạch máu, ví dụ như phình động mạch máu chủ.

Chẩn đoán và trị liệu

chụp X-quang ngực chẩn đoán u trung thất

Những thông tin được hỗ trợ không thể thay thế cho lời khuyên của những nhân viên y tế. Hãy luôn luôn tìm hiểu thêm ý kiến Bác Sỹ.

Những kỹ thuật y tế nào giúp chẩn đoán u trung thất là gì?

Những xét nghiệm thường được sử dụng nhất để chẩn đoán và review trạng thái bệnh, bao hàm:

  • Chụp X-quang ngực
  • Chụp cộng hưởng từ (MRI) ngực
  • Siêu âm
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT) có tiêm thuốc cản quang đường tĩnh mạch máu
  • Xét nghiệm máu
  • Sinh thiết sử dụng kim hoặc chọc hút, có thể chỉ hướng CT
  • Nội soi thực quản có thể giúp chẩn đoán phân biệt u trung thất và u thực quản
  • Nội soi phế quản để chẩn đoán phân biệt tình trạng bệnh này với u phế quản, đồng thời cùng lúc có thể sinh thiết khối u (sinh thiết phế quản hoặc xuyên thành phế quản) để xét nghiệm mô học
  • Nội soi trung thất phối hợp sinh thiết

Những phương pháp trị liệu u trung thất

Mọi khối u trung thất nếu không tồn tại chống không sử dụng tuyệt đối thì đều nên được không sử dụng phẫu thuật sớm. Phẫu thuật vừa là phương pháp trị liệu vừa là phương pháp giúp chẩn đoán xác định khối u về vị trí, mức độ tiến triển và mô bệnh học, từ đó xác định đường hướng trị liệu bổ sung cập nhật sau mổ (sử dụng phẩm màu, chiếu xạ…). Tùy thuộc vào loại và vị trí khối u mà Bác Sỹ sẽ không sử dụng phương pháp thích nghi nhất cho mình.

  • U tuyến ức: Toàn bộ những u tuyến ức đều phải sở hữu không sử dụng trị liệu ngoại khoa. Nếu người bệnh có kèm theo triệu chứng nhược cơ nặng thì phải trị liệu nội khoa trước. Tùy từng mức độ bệnh và thực chất mô bệnh học của khối u, phẫu thuật có thể đạt kết quả tốt đến 95%.
  • U thần kinh: Trạng thái này thường ở trung thất sau nên Bác Sỹ có thể triển khai phẫu thuật qua đường mở ngực sau và gây mê nội khí quản hoặc nội soi lồng ngực. Nhiều trường hợp u thần kinh ác tính xâm lấn mạnh những cơ quan xung quanh và vào tủy sống thì phẫu thuật có thể chỉ loại bỏ được một phần khối u.
  • Những u lympho ác tính: Một lúc được chẩn đoán, những khối u này sẽ được trị liệu bằng hóa trị, sau đó xạ trị. Phẫu thuật có thể được tiến hành để lấy mẫu mô chẩn đoán.

Một trong những khối u nếu không phải u trung thất ác tính (ung thư) và không tạo nên nhiều vấn đề thì có thể được trị liệu bằng phương pháp theo dõi chờ đón, tức là Bác Sỹ sẽ quan sát sự phát triển của khối u theo thời hạn trước lúc lựa chọn phẫu thuật.

Biến đổi

Biến đổi của u trung thất là gì?

Cả u trung thất ôn hòa và ác tính đều cần phải theo dõi, trị liệu.

Lúc những khối u ôn hòa phát triển, chúng sẽ đè ép những cơ quan và mô xung quanh, có thể tác động đến tính năng của cơ quan đó. So với u trung thất ác tính, chúng có thể di căn sang những khu vực khác của thể chất. Nếu u phát triển tác động đến tim hoặc những mạch máu của tim thì có thể kéo theo tử vong. U cũng có thể xâm lấn xương cột sống, kéo theo đè ép tủy sống.

Phác đồ trị liệu vận dụng hóa trị và xạ trị có thể tạo nên những tác dụng phụ nguy kịch như:

Bức xạ cũng có thể tạo nên những thay đổi trên da ví dụ như:

  • Khô da
  • Ngứa da
  • Da bị bong tróc
  • Da nổi bóng nước, phồng rộp

Những liệu pháp nào giúp phòng ngừa u trung thất?

Những khối u trung thất không tồn tại liệu pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, người bệnh có thể nâng cấp thời cơ trị liệu bằng phương pháp phát hiện khối u sớm. Nếu như bị không thở được, ho hoặc xuất hiện những triệu chứng như đã nêu kéo dài thêm hơn nữa 2 tuần, người bệnh cần đến ngay những trung tâm y tế để được thăm khám, chẩn đoán.

Mỗi loại khối u đều không giống nhaucó thể là u lành hoặc u ác tính. Do đó, người bệnh cần theo dõi tiến triển bệnh theo thời hạn để đảm bảo tình hình sức khỏe.

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *