Hội chứng Dressler là một loại viêm màng ngoài tim, này là Tình trạng viêm túi bao xung quanh tim (màng ngoài tim). Bệnh còn được gọi là hội chứng sau hậu phẫu màng ngoài tim, hội chứng hậu nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng sau chấn thương tim. Tình trạng này thường xẩy ra sau một phẫu thuật tim, nhồi máu cơ tim (đau tim) hoặc chấn thương. Hội chứng Dressler được nghĩ rằng xẩy ra lúc hệ thống miễn dịch phản ứng thái quá sau một trong những sự kiện này.
Nếu không được điều trị, viêm màng ngoài tim có thể kéo đến sẹo, dày lên và thắt chặt cơ tim, có thể mối đe dọa đến tính mạng con người.
Mức phổ biến của hội chứng Dressler
May mắn thay, hiện nay Tình trạng này được xem là rất hiếm do sự phát triển của những phương pháp điều trị những lần đau tim. Hãy thảo luận với BS để hiểu thêm thông tin.
Những dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Dressler là gì?
Những triệu chứng thường gặp của hội chứng Dressler là:
- Đau ngực nguy hiểm hơn lúc nằm xuống
- Đau ngực trở nên trầm trọng hơn lúc hít thở sâu hoặc ho (đau màng phổi)
- Sốt
- Thở việc nặng hoặc khó thở
- Mệt rũ rời
- Giảm cảm giác thèm ăn
Những triệu chứng có thể xẩy ra từ 2 – 5 tuần sau biến cố đầu tiên. Ở một trong những người, những triệu chứng có thể không phát triển trong 3 tháng.
Bạn có thể gặp những triệu chứng khác không được đề cập. Nếu như bạn có thắc mắc thắc mắc nào về những dấu hiệu bệnh, hãy xem thêm ý kiến BS.
Khi nào bạn cần gặp BS?
Nếu như bạn có thắc mắc dấu hiệu hoặc triệu chứng nêu trên hoặc có thắc mắc thắc mắc nào, xin vui lòng xem thêm ý kiến BS. Cơ địa mỗi người là không giống nhau, vì vậy hãy hỏi ý kiến BS để lựa chọn được phương pháp thích hợp nhất.
Nguyên nhân nào gây ra bệnh?
Hội chứng Dressler có liên quan đến phản ứng của hệ thống miễn dịch so với tổn thương tim. Thể chất phản ứng với mô bị tổn thương bằng phương pháp gửi những tế bào miễn dịch và những protein (kháng thể) đến làm sạch và phục hồi vùng bị ảnh hưởng. Đôi lúc, phản ứng này tạo ra Tình trạng viêm quá mức cho phép ở màng ngoài tim.
Hội chứng hậu phẫu màng ngoài tim có thể ảnh hưởng từ 10 – 40% những người đã phẫu thuật tim.
Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ mắc bệnh?
Có rất nhiều yếu tố nguy cơ mắc hội chứng Dressler như:
- Phẫu thuật tim như phẫu thuật tim hở hoặc phẫu thuật bắc cầu động mạch vành
- Can thiệp mạch vành qua da, còn được gọi là nong mạch vành và đặt stent
- Cấy máy tạo nhịp tim
- Triệt đốt mô tim
- Tách tĩnh mạch phổi
- Chấn thương ngực
Những thông tin được cung ứng không thể thay thế cho lời khuyên của những nhân viên y tế. Hãy luôn luôn xem thêm ý kiến BS.
Những kỹ thuật y tế nào sử dụng để chẩn đoán hội chứng Dressler?
Hội chứng Dressler rất khó chẩn đoán vì những triệu chứng của nó giống với nhiều triệu chứng khác, bao gồm viêm phổi, thuyên tắc phổi, đau thắt ngực, suy tim sung huyết và nhồi máu cơ tim.
Bác Sỹ có thể nghi ngờ bạn bị hội chứng Dressler nếu bạn bắt đầu cảm thấy ốm yếu vài tuần sau phẫu thuật tim hoặc nhồi máu cơ tim. Họ sẽ yêu cầu những xét nghiệm giúp loại trừ những Tình trạng khác và xác nhận chẩn đoán.
Bác Sỹ trước tiên sẽ tích lũy bệnh sử y tế trọn vẹn và tiến hành kiểm tra thể lực. Họ sẽ nghe tim bằng một ống nghe để phát hiện những tiếng động có thể cho thấy sự hiện diện của viêm hoặc chất lỏng gần tim.
Những xét nghiệm khác có thể bao gồm:
- Công thức máu toàn phần (CBC)
- Cấy máu để loại trừ nhiễm trùng
- Siêu âm tim để tìm kiếm sự hiện diện của chất lỏng gần trung tâm hoặc màng ngoài tim dày lên
- Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG) giúp tìm những xung điện không ổn định của tim
- Chụp X-quang ngực xem có viêm trong phổi không
- Chụp MRI tim tạo ra hình ảnh cụ thể của tim và màng ngoài tim
Những phương pháp nào sử dụng để điều trị bệnh?
Tiềm năng điều trị là vận hành đau và giảm viêm. Bác Sỹ có thể khuyên bạn sử dụng những loại thuốc không cần toa, như:
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, Motrin IB, những biệt dược khác)
- Naproxen (Aleve)
Nếu những thuốc này mất công dụng, BS có thể kê toa:
- Colchicine. Thuốc chống viêm này có thể được sử dụng, cùng với những loại thuốc không cần toa để điều trị hội chứng Dressler. Một trong những phân tích cho thấy colchicine được sử dụng trước lúc phẫu thuật tim có thể giúp phòng tránh hội chứng hậu phẫu màng ngoài tim. Hiệu suất cao của colchicine trong điều trị hội chứng sau chấn thương tim không rõ.
- Corticosteroid. Những chất ức chế miễn dịch này có thể làm giảm viêm liên quan đến hội chứng Dressler. Corticosteroid có thể có tác dụng phụ trầm trọng và ảnh hưởng đến việc chữa lành mô tim bị tổn thương sau nhồi máu cơ tim hoặc sau phẫu thuật. Vì những lý do này, corticosteroid thường chỉ được sử dụng lúc những phương pháp điều trị khác không hiệu suất cao.
Điều trị những biến chứng
Những biến chứng của hội chứng Dressler có thể cần những cách điều trị xâm lấn hơn, bao gồm:
- Dẫn lưu chất lỏng dư thừa. Nếu như bạn bị đè ép tim, BS có thể ý kiến đề xuất thủ thuật chọc màng ngoài tim, trong đó sử dụng một cây kim hoặc ống nhỏ (ống thông) để loại bỏ chất lỏng dư thừa. Thủ thuật này thường được tiến hành bằng phương pháp gây tê toàn bộ.
- Loại bỏ màng ngoài tim. Nếu như bạn bị viêm nhiễm màng ngoài tim co thắt, có thể cần đến phẫu thuật cắt bỏ màng ngoài tim.
- Một trong những nghiên cứu đã cho thấy rằng những Người trẻ tuổi tuổi và những những người có triệu chứng viêm sưng màng ngoài tim co thắt ngay sau lúc phẫu thuật có nhiều khả năng cần đến điều trị xâm lấn cho những biến chứng của hội chứng Dressler.
Nếu như bạn có bất kỳ thắc mắc nào, hãy xem thêm ý kiến BS để được tư vấn phương pháp hỗ trợ điều trị tốt nhất.
